VACINAÇÃO EM IDOSOS

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda 3 vacinas à população idosa: contra influenza ( gripe), pneumonia e tétano / difteria, mas devemos também dar atenção às vacinas contra o vírus da hepatite.

Vacina contra Influenza (gripe)

A vigilância do vírus da gripe é uma atividade mundial. A vacina produzida no Brasil é atualizada 2 x ao ano, de acordo com as características dos vírus em circulação. Existem grupos de vigilância, coletam materiais dos pacientes nos diversos estados do Brasil, estas amostras são encaminhadas para laboratórios de excelência em pesquisa em nosso país e as positivas encaminhadas a outros paises para confirmação.
È importante lembrar que a imunidade só é eficaz para aquele vírus para o qual a vacina foi produzida, portanto é possível apresentar infecção por outros tipos de vírus, isto não quer dizer falha da vacina, sendo assim a vacinação deve ser feita no ano seguinte.

As indicações são:
- Idade superior a 60 anos;
- Portadores de doenças crônicas pulmonares como enfisema e asma, doenças do coração, diabetes e pressão alta;
- Idosos com doença dos rins;
- Pessoas com imunidade deprimida por doenças que tomam medicamentos que causam diminuição da imunidade como ex. remédios para tratamento de câncer;
- Pessoas que mantém contato com pessoas de risco para complicações da gripe, como por ex. cuidadores de idosos, profissionais da área de saúde e familiares.

Os efeitos colaterais são leves e tendem as desaparecer em 24-48 horas. As reações gerais são dores musculares, mal estar, dor de cabeça, febre baixa. No local da aplicação pode haver dor, vermelhidão, enduração e coceira. Raramente há alergia à vacina.

As contra indicações seriam doença aguda com febre alta e alergia à vacina.

Vacina Pneumocócica

A pneumonia pneumocócica é a mais comum na comunidade, e a transmissão acontece de pessoa para pessoa por inalação..
Indicações:
Todos os indivíduos com mais de 60 anos, especialmente os moradores de casas de repouso e asilos, e com internações repetidas.
Portadores de doenças crônicas como enfisema, bronquite, diabetes, insuficiência cardíaca, doença renal, cirrose.
Portadores de doenças que comprometam a imunidade do organismo ou uso de medicamentos que possam deprimir e imunidade.

Devem-se vacinar indivíduos que tiveram a doença (pneumonia pneumocócica ), pois a infecção natural não confere imunidade.

A eficácia da vacina é grande em idosos.

A vacina é considerada segura e os efeitos colaterais locais são: dores, vermelhidão e inchaço leve, podem ocorrer em metade dos indivíduos vacinados e desaparecem em 2 dias no Maximo. As manifestações gerais podem ser febre, dor no corpo, dor de cabeça, mal estar. Quadros de alergia são raros.

A revacinação pode ser feita em 5 anos.
A vacina contra influenza (gripe) pode ser administrada juntamente com a pneumocócica.

Vacina contra Difteria e Tétano

Segundo a OMS ( Organização Mundial de saúde) a incidência de difteria vem diminuindo em todo mundo, porem ainda acorrem muitos casos de difteria com morte nos paises de terceiro mundo. No Brasil, a incidência de tétano em maiores de 65 anos permanece constante, isto demonstra que as medidas preventivas não estão atingindo esta faixa etária. Alem disto, a doença é mais grave nos idoso e a mortalidade alta.
Todos adultos e idosos necessitam completar uma serie de vacina de difteria combinada com a do tétano. Esta serie consiste em 3 doses, as duas primeiras com intervalos de 1 mês, e a terceira 6 a 12 meses após a segunda.
As reações locais podem ser vermelhidão e enduração, e as reações gerais são raras.
As contra-indicações seriam reação alérgica após a primeira dose, febre alta e infecção grave.

Autor: Dra. Nancy Luz de Andrade